Metodo
Se revisa la consistencia entre antecedentes, examen, estudios, nexo causal y conclusion pericial.
Hombro - Manguito rotador - Nexo causal
Impugnacion de pericias de hombro
Las pericias de hombro deben distinguir lesiones traumaticas, cuadros degenerativos, tendinopatias y limitacion funcional real. La observacion tecnica puede dirigirse a la falta de medicion de movilidad, maniobras especificas o correlacion entre imagen y clinica.
Fundamento
La observacion debe explicar el error tecnico y su impacto sobre incapacidad, baremo o causalidad.
Prueba medica
Los documentos, imagenes y estudios se valoran junto con la semiologia y la evolucion clinica.
Lesiones de hombro reclamadas
En este apartado se analiza lesiones de hombro reclamadas con criterio medico-legal, vinculando documentacion, examen, estudios complementarios, nexo causal, baremo aplicable y consistencia interna del dictamen pericial.
Mecanismo traumatico o repetitivo
El analisis causal requiere integrar mecanismo, topografia, cronologia, intensidad del hecho, antecedentes, evolucion y estudios complementarios. La conclusion debe explicar por que la lesion y la secuela son compatibles con el evento discutido.
Manguito rotador
En este apartado se analiza manguito rotador con criterio medico-legal, vinculando documentacion, examen, estudios complementarios, nexo causal, baremo aplicable y consistencia interna del dictamen pericial.
Tendinitis y ruptura
En este apartado se analiza tendinitis y ruptura con criterio medico-legal, vinculando documentacion, examen, estudios complementarios, nexo causal, baremo aplicable y consistencia interna del dictamen pericial.
RMN y ecografia
Los estudios complementarios tienen valor cuando son tecnicamente confiables y se correlacionan con la clinica. Deben analizarse fecha, calidad, informe, hallazgos relevantes, estudios previos y concordancia con el examen fisico.
Examen fisico del hombro
Este punto debe revisarse con descripcion clinica concreta: inspeccion, movilidad, fuerza, dolor, maniobras especificas, comparacion bilateral y coherencia con la secuela invocada. Sin esos datos, el porcentaje de incapacidad puede quedar insuficientemente fundado.
Limitacion funcional
En este apartado se analiza limitacion funcional con criterio medico-legal, vinculando documentacion, examen, estudios complementarios, nexo causal, baremo aplicable y consistencia interna del dictamen pericial.
Cambios degenerativos
Los antecedentes personales, estudios previos y patologias degenerativas deben ponderarse sin descartar automaticamente el reclamo. Lo importante es determinar si existe agravamiento, nueva lesion o secuela atribuible al hecho evaluado.
Nexo causal
El analisis causal requiere integrar mecanismo, topografia, cronologia, intensidad del hecho, antecedentes, evolucion y estudios complementarios. La conclusion debe explicar por que la lesion y la secuela son compatibles con el evento discutido.
Incapacidad laboral
La valoracion debe diferenciar diagnostico y secuela permanente, aplicar el baremo correcto, justificar el porcentaje elegido y mostrar el metodo de calculo. Cuando existen secuelas multiples o antecedentes, la capacidad restante debe quedar expresada paso a paso.
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Preguntas frecuentes
Toda ruptura del manguito es laboral?
Depende del caso concreto. La observacion debe apoyarse en datos verificables del expediente y explicar por que el punto cuestionado modifica la conclusion pericial.
Que pasa si no se midio movilidad?
Puede ser un defecto relevante si la incapacidad depende de limitacion funcional, dolor, fuerza, sensibilidad o maniobras especificas que no fueron descriptas adecuadamente.
La ecografia alcanza?
Un estudio aislado no reemplaza el razonamiento pericial. Debe correlacionarse con clinica, antecedentes, examen fisico y cronologia del caso.
Como se analiza lo degenerativo?
Las preexistencias deben analizarse para distinguir lesion nueva, agravamiento y dano previo. Su omision puede alterar nexo causal y calculo de incapacidad.