Dolor de hombro - Tareas repetitivas - Incapacidad
Hombro doloroso en medicina legal laboral
El hombro doloroso es un sindrome clinico, no una incapacidad automatica. Su valor pericial depende de la causa probable, la exposicion laboral, la evolucion y la existencia de limitacion funcional objetiva.
Que es el hombro doloroso
Describe dolor en la region del hombro con posible origen tendinoso, bursal, capsular, articular o referido. En medicina legal debe precisarse el diagnostico que lo explica y si dejo secuela permanente.
Causas frecuentes en el ambito laboral
Son relevantes las tareas con elevacion repetida del brazo, carga, empuje, traccion, herramientas vibratiles, posturas sostenidas y movimientos por encima del nivel del hombro.
Gestos repetitivos
Pueden sobrecargar el manguito rotador y favorecer tendinitis o bursitis.
Posiciones forzadas
La abduccion y elevacion prolongadas pueden aumentar el conflicto subacromial.
Trauma agudo
Caidas, tracciones o golpes pueden provocar lesiones tendinosas o capsulares.
Dolor agudo y secuela permanente
El dolor agudo puede resolver con tratamiento. Para incapacidad debe existir una limitacion persistente, reproducible y coherente con el diagnostico, no solo una queja subjetiva.
Examen fisico y estudios utiles
Debe documentarse movilidad activa y pasiva, fuerza, dolor localizado, maniobras del manguito rotador, pinzamiento y comparacion bilateral. La RMN y la ecografia son utiles si se interpretan junto con la clinica.
Preguntas frecuentes
El dolor de hombro alcanza para fijar incapacidad?
No. Se requiere secuela funcional objetiva y permanente.
Cuando el hombro doloroso puede ser laboral?
Cuando la exposicion, el mecanismo, la cronologia y los hallazgos clinicos resultan compatibles.
Que importancia tiene el tipo de tarea?
Es central para valorar nexo causal, especialmente en movimientos repetitivos o sobre el nivel del hombro.
Que pasa si la RMN muestra cambios degenerativos?
Deben diferenciarse preexistencia, agravacion y hallazgo incidental sin repercusion funcional.