Dolor de hombro - Tareas repetitivas - Incapacidad

Hombro doloroso en medicina legal laboral

El hombro doloroso es un sindrome clinico, no una incapacidad automatica. Su valor pericial depende de la causa probable, la exposicion laboral, la evolucion y la existencia de limitacion funcional objetiva.

Que es el hombro doloroso

Describe dolor en la region del hombro con posible origen tendinoso, bursal, capsular, articular o referido. En medicina legal debe precisarse el diagnostico que lo explica y si dejo secuela permanente.

Causas frecuentes en el ambito laboral

Son relevantes las tareas con elevacion repetida del brazo, carga, empuje, traccion, herramientas vibratiles, posturas sostenidas y movimientos por encima del nivel del hombro.

Gestos repetitivos

Pueden sobrecargar el manguito rotador y favorecer tendinitis o bursitis.

Posiciones forzadas

La abduccion y elevacion prolongadas pueden aumentar el conflicto subacromial.

Trauma agudo

Caidas, tracciones o golpes pueden provocar lesiones tendinosas o capsulares.

Dolor agudo y secuela permanente

El dolor agudo puede resolver con tratamiento. Para incapacidad debe existir una limitacion persistente, reproducible y coherente con el diagnostico, no solo una queja subjetiva.

Examen fisico y estudios utiles

Debe documentarse movilidad activa y pasiva, fuerza, dolor localizado, maniobras del manguito rotador, pinzamiento y comparacion bilateral. La RMN y la ecografia son utiles si se interpretan junto con la clinica.

Preguntas frecuentes

El dolor de hombro alcanza para fijar incapacidad?

No. Se requiere secuela funcional objetiva y permanente.

Cuando el hombro doloroso puede ser laboral?

Cuando la exposicion, el mecanismo, la cronologia y los hallazgos clinicos resultan compatibles.

Que importancia tiene el tipo de tarea?

Es central para valorar nexo causal, especialmente en movimientos repetitivos o sobre el nivel del hombro.

Que pasa si la RMN muestra cambios degenerativos?

Deben diferenciarse preexistencia, agravacion y hallazgo incidental sin repercusion funcional.