Pinzamiento - Bursitis - Manguito rotador
Sindrome subacromial en medicina legal laboral
El sindrome subacromial debe valorarse por su expresion clinica y funcional, no solo por la presencia de bursitis o tendinopatia en estudios por imagen.
Que es el espacio subacromial
Es el espacio por donde transcurren estructuras del manguito rotador y la bursa. Su conflicto puede producir dolor al elevar el brazo.
Relacion con tendinitis y bursitis
Puede coexistir con tendinitis del supraespinoso, bursitis subacromial-subdeltoidea y cambios degenerativos acromioclaviculares.
Actividades laborales asociadas
Son relevantes trabajos con elevacion repetida del brazo, carga sobre hombro, herramientas por encima de la cabeza y movimientos sostenidos.
Dolor al elevar
El arco doloroso puede orientar conflicto subacromial.
Maniobras
Neer y Hawkins son utiles si son reproducibles y coherentes.
Imagenes
Ecografia, radiografia y RMN ayudan a caracterizar lesiones asociadas.
Secuela e incapacidad
Puede generar incapacidad si deja limitacion funcional permanente, dolor residual objetivable o perdida de fuerza con impacto laboral.
Preguntas frecuentes
El sindrome subacromial es lo mismo que tendinitis?
No. Puede incluir tendinitis, bursitis o pinzamiento, pero no son sinonimos absolutos.
Puede ser causado por tareas repetitivas?
Si, cuando las tareas son compatibles y existe correlacion clinica.
Que maniobras lo orientan?
Neer, Hawkins, arco doloroso y pruebas del manguito rotador.
Puede generar incapacidad permanente?
Puede, si deja secuela funcional objetiva.