Semiologia - Hombro - Pericia medica
Examen fisico medico-legal del hombro
El examen fisico es central para determinar si un diagnostico de hombro tiene repercusion funcional real. La RMN no reemplaza la medicion clinica.
Inspeccion y comparacion bilateral
Debe observarse actitud, simetria, trofismo, cicatrices, deformidades, uso espontaneo del miembro y diferencias respecto del lado contralateral.
Movilidad activa y pasiva
Se evalua abduccion, elevacion anterior, extension, rotacion interna y rotacion externa. La diferencia entre movilidad activa y pasiva orienta compromiso tendinoso, capsular o doloroso.
Fuerza y maniobras
Manguito rotador
Jobe, Patte, Gerber y pruebas contra resistencia segun tendon comprometido.
Pinzamiento
Neer, Hawkins y dolor al arco medio cuando son reproducibles.
Estabilidad
Aprehension, recolocacion y signos de inestabilidad anterior o multidireccional.
Como documentar correctamente
El informe debe describir rangos, dolor, fuerza, maniobras positivas y negativas, comparacion bilateral y coherencia con estudios complementarios.
Preguntas frecuentes
Que debe revisar el perito en un hombro?
Movilidad, fuerza, dolor, maniobras, estabilidad, trofismo, estudios y antecedentes.
Que maniobras se usan para el manguito rotador?
Jobe, Patte, Gerber y pruebas resistidas, entre otras.
La RMN reemplaza el examen fisico?
No. La incapacidad se apoya en repercusion funcional, no solo en imagen.
Por que importa evaluar fuerza?
Porque orienta lesion tendinosa, dolor inhibitorio y repercusion laboral concreta.