Goniometria - Hombro - Baremo
Limitacion funcional del hombro en la pericia medica
La limitacion funcional debe ser objetiva, reproducible y expresada en rangos de movimiento. El dolor aislado no equivale a incapacidad permanente.
Que es la limitacion funcional del hombro
Es la perdida de movilidad, fuerza o uso funcional respecto de lo esperable, evaluada con examen clinico y comparacion bilateral.
Movimientos que deben evaluarse
Abduccion
Movimiento lateral del brazo, clave para tareas sobre el nivel del hombro.
Elevacion anterior
Permite valorar alcance funcional hacia adelante y arriba.
Rotacion interna
Afecta higiene, vestido y movimientos hacia la espalda.
Rotacion externa
Se relaciona con estabilidad, manguito rotador y tareas de alcance.
Medicion con goniometro
La medicion debe ser clara, bilateral y coherente. Conviene registrar dolor, tope, compensaciones escapulares y diferencia entre movilidad activa y pasiva.
Relacion con estudios y cirugia
La RMN, ecografia o cirugia no sustituyen la medicion funcional. Su valor aumenta cuando explican una limitacion clinica persistente.
Preguntas frecuentes
Como se mide la movilidad del hombro?
Con examen fisico y goniometro, registrando rangos y comparacion bilateral.
El dolor sin limitacion genera incapacidad?
En general no, si no existe secuela objetiva permanente.
Por que importa comparar ambos hombros?
Ayuda a valorar asimetria real, dominancia, antecedentes y consistencia.
La limitacion debe ser reproducible?
Si. La reproducibilidad fortalece el valor medico-legal del hallazgo.