Hernia discal - Dolor radicular - Causalidad
Hernia discal cervical en medicina legal
La hernia discal cervical puede tener importancia pericial cuando produce sintomas y signos concordantes. No toda hernia informada por RMN es laboral, traumatica o incapacitante.
Hernia, protrusion y discopatia
Una hernia implica desplazamiento focal del material discal. La protrusion y la discopatia pueden formar parte de cambios degenerativos. La diferencia terminologica importa, pero siempre debe interpretarse con clinica y examen.
Hernia cervical traumatica y degenerativa
El nexo causal exige mecanismo compatible, inicio temporal razonable, continuidad asistencial y ausencia de explicaciones alternativas predominantes. Los antecedentes y estudios previos son especialmente relevantes.
Compromiso radicular
Dolor, deficit sensitivo o motor y reflejos deben coincidir con la raiz afectada.
Valor de la RMN
La imagen localiza el hallazgo, pero no define sola incapacidad.
Tratamiento
La evolucion conservadora o quirurgica debe considerarse en la secuela final.
Incapacidad laboral
Debe existir secuela permanente, como limitacion funcional, deficit neurologico o dolor radicular persistente con base objetiva. El informe debe explicar la repercusion laboral concreta.
Errores frecuentes
- Confundir hallazgo imagenologico con secuela.
- No comparar el nivel de hernia con el territorio doloroso.
- No valorar antecedentes degenerativos.
- No describir fuerza, sensibilidad y reflejos.
Preguntas frecuentes
Toda hernia cervical es laboral?
No. Debe probarse relacion causal con el hecho o exposicion.
Que significa compromiso radicular?
Que una raiz nerviosa presenta sintomas o signos compatibles con irritacion o deficit.
La cirugia elimina la incapacidad?
No necesariamente. Puede mejorar el cuadro o dejar secuelas residuales.
Que valor tiene una RMN previa?
Permite evaluar preexistencia, agravamiento o aparicion de un hallazgo nuevo.