Semiologia - Movilidad - Examen neurologico
Examen fisico medico-legal de columna cervical
El examen fisico cervical es el puente entre el relato doloroso y la objetivacion pericial. Sin una exploracion completa, la RMN pierde parte de su valor medico-legal.
Inspeccion, palpacion y movilidad
Deben registrarse actitud postural, contractura, puntos dolorosos y movilidad activa. La movilidad debe describirse en flexion, extension, rotacion e inclinacion, con comparacion y reproducibilidad.
Maniobras radiculares y examen neurologico
Maniobras
Orientan radiculopatia cuando reproducen sintomas concordantes.
Fuerza
Debe evaluarse por grupos musculares y compararse bilateralmente.
Sensibilidad
Los cambios sensitivos deben ubicarse en territorio anatomico preciso.
Reflejos
Su alteracion puede reforzar compromiso radicular si es coherente.
Signos de alarma neurologica
Deficit progresivo, alteraciones motoras marcadas, compromiso medular o signos no concordantes exigen analisis especifico y no deben reducirse a una simple cervicalgia.
Como documentar correctamente
El informe debe evitar frases genericas. Debe consignar hallazgos positivos y negativos, mediciones, dolor provocado, maniobras, fuerza, sensibilidad, reflejos y relacion con estudios complementarios.
Preguntas frecuentes
Que debe revisar el perito en columna cervical?
Postura, palpacion, movilidad, maniobras radiculares, fuerza, sensibilidad, reflejos y estudios.
Que maniobras orientan radiculopatia cervical?
Las que reproducen dolor irradiado compatible con un territorio radicular.
La RMN reemplaza el examen fisico?
No. La imagen debe correlacionarse con la semiologia.
Que debe incluir el examen neurologico?
Fuerza, sensibilidad, reflejos, comparacion bilateral y coherencia anatomica.