Inestabilidad - Esguinces repetidos - Secuela ligamentaria

Inestabilidad cronica de tobillo en medicina legal

La inestabilidad cronica de tobillo puede ser secuela de lesiones ligamentarias, pero requiere demostracion clinica y funcional. La sensacion subjetiva de falla debe correlacionarse con examen y antecedentes.

Que es la inestabilidad cronica de tobillo

Se caracteriza por episodios de falla, torceduras repetidas o inseguridad en la marcha, con o sin hallazgos imagenologicos. La valoracion pericial exige diferenciar inestabilidad objetiva de dolor inespecifico.

Nexo causal

Se valora la compatibilidad entre mecanismo, cronologia, sintomas y hallazgos objetivos.

Secuela objetiva

La incapacidad exige una alteracion funcional permanente, medible y documentada.

Repercusion laboral

Se analiza el impacto sobre marcha, apoyo, bipedestacion, escaleras, carga y desplazamientos.

Relacion con esguinces previos

En este punto se analizan relacion con esguinces previos con criterio medico-legal, atendiendo a la correlacion entre sintomas, examen fisico, estudios complementarios, evolucion terapeutica y repercusion laboral.

Inestabilidad subjetiva y objetiva

En este punto se analizan inestabilidad subjetiva y objetiva con criterio medico-legal, atendiendo a la correlacion entre sintomas, examen fisico, estudios complementarios, evolucion terapeutica y repercusion laboral.

Sensacion de falla o torceduras repetidas

En este punto se analizan sensacion de falla o torceduras repetidas con criterio medico-legal, atendiendo a la correlacion entre sintomas, examen fisico, estudios complementarios, evolucion terapeutica y repercusion laboral.

Examen fisico de estabilidad

En este punto se analizan examen fisico de estabilidad con criterio medico-legal, atendiendo a la correlacion entre sintomas, examen fisico, estudios complementarios, evolucion terapeutica y repercusion laboral.

Pruebas ligamentarias

En este punto se analizan pruebas ligamentarias con criterio medico-legal, atendiendo a la correlacion entre sintomas, examen fisico, estudios complementarios, evolucion terapeutica y repercusion laboral.

Valor de la RMN

En este punto se analizan valor de la rmn con criterio medico-legal, atendiendo a la correlacion entre sintomas, examen fisico, estudios complementarios, evolucion terapeutica y repercusion laboral.

Tratamiento conservador y quirurgico

En este punto se analizan tratamiento conservador y quirurgico con criterio medico-legal, atendiendo a la correlacion entre sintomas, examen fisico, estudios complementarios, evolucion terapeutica y repercusion laboral.

Repercusion en la marcha y tareas laborales

En este punto se analizan repercusion en la marcha y tareas laborales con criterio medico-legal, atendiendo a la correlacion entre sintomas, examen fisico, estudios complementarios, evolucion terapeutica y repercusion laboral.

Incapacidad laboral

En este punto se analizan incapacidad laboral con criterio medico-legal, atendiendo a la correlacion entre sintomas, examen fisico, estudios complementarios, evolucion terapeutica y repercusion laboral.

Preguntas frecuentes

La inestabilidad cronica puede ser secuela de un accidente?

Si, si el mecanismo, la evolucion y el examen fisico son compatibles con lesion ligamentaria residual.

Que debe demostrar el examen fisico?

Debe mostrar signos de inestabilidad, asimetria, dolor o limitacion coherentes con el diagnostico.

La RMN confirma la inestabilidad?

Puede aportar datos ligamentarios, pero la inestabilidad se confirma principalmente por clinica y pruebas funcionales.

Puede requerir cirugia?

En casos seleccionados, cuando fracasa el tratamiento conservador y persiste inestabilidad significativa.