Pulgar - Muneca radial - Finkelstein
Tenosinovitis de De Quervain en medicina legal laboral
La tenosinovitis de De Quervain compromete tendones del primer compartimento extensor y se manifiesta con dolor en el borde radial de la muneca, especialmente con uso del pulgar.
Tendones comprometidos y sintomas
Afecta principalmente abductor largo y extensor corto del pulgar. Produce dolor radial, sensibilidad local, dificultad para pinza, prension y movimientos repetidos del pulgar y muneca.
Diagnostico clinico y estudios
La maniobra de Finkelstein puede orientar el diagnostico si reproduce dolor caracteristico. La ecografia puede mostrar engrosamiento tendinoso o tenosinovitis, pero debe interpretarse con el examen.
Tareas asociadas
Pinza repetitiva, agarre, uso de herramientas, digitacion intensa y movimientos de desviacion.
Tratamiento
Reposo relativo, ferula, kinesiologia, infiltracion o liberacion quirurgica.
Secuelas
Dolor residual, limitacion, disminucion de fuerza o recurrencia.
Incapacidad y nexo causal
El analisis debe precisar tareas, tiempo de exposicion, lateralidad, cronologia y respuesta al tratamiento. La incapacidad exige secuela persistente y objetivable.
Preguntas frecuentes
De Quervain puede ser laboral?
Si, cuando las tareas implican uso repetitivo o forzado del pulgar y muneca.
Que importancia tiene la maniobra de Finkelstein?
Es una maniobra clinica orientadora si reproduce dolor tipico.
La ecografia confirma el diagnostico?
Puede apoyarlo, pero no reemplaza examen ni historia laboral.
Puede quedar limitacion funcional?
Si, cuando persisten dolor, perdida de fuerza o limitacion objetiva.