Nervio mediano - EMG - Enfermedad profesional
Sindrome del tunel carpiano en medicina legal laboral
El sindrome del tunel carpiano es una neuropatia por compresion del nervio mediano en la muneca. Su caracter laboral requiere relacionar sintomas, examen, EMG y exposicion a tareas compatibles.
Compresion del nervio mediano
La compresion puede producir dolor, parestesias, adormecimiento nocturno, torpeza manual y debilidad. La distribucion sensitiva debe ser coherente con el territorio del nervio mediano.
Actividades laborales asociadas
Interesan tareas con repeticion, fuerza de prension, flexoextension sostenida de muneca, herramientas vibratiles o posturas forzadas. La bilateralidad puede aparecer en exposiciones simetricas, pero tambien obliga a valorar causas no laborales.
Clinica
Dolor, parestesias y debilidad deben describirse por territorio y severidad.
EMG
Ayuda a confirmar compromiso mediano y graduar severidad.
Tratamiento
Ferula, kinesiologia, infiltracion o cirugia se ponderan segun evolucion.
Incapacidad y nexo causal
La incapacidad exige secuela funcional o neurologica persistente. El nexo se fortalece con tareas compatibles, cronologia, EMG concordante y ausencia de factores extraprofesionales predominantes.
Preguntas frecuentes
El tunel carpiano siempre es laboral?
No. Puede tener causas metabolicas, anatomicas o idiopaticas.
Que importancia tiene el EMG?
Es un estudio central para objetivar la neuropatia y su severidad.
La cirugia elimina la incapacidad?
No siempre. Puede mejorar el cuadro o dejar sintomas residuales.
Puede ser bilateral?
Si, pero la bilateralidad debe analizarse junto con tareas y factores personales.